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     Application form Elderly Companion
    (Formulaire d'inscription
    Elderly Companion) 

  • Merci de compléter ce document EN ANGLAIS. L'envoi par mail se fait automatiquement à la fin.

  • Contact information
     
  • Gender*
  • Personal information
     
  • Whatever my personal dietary requirements I agree to prepare food for the family/person as they wish*
  • Elderly Care Qualification
  • Preferences
     
  • Dates of stay
     
  • Country*
  • Location

  • Housework tasks willing to do (tâches ménagères prêt(e) à effectuer)

  • *

  • (Ces tâches font souvent partie du rôle du elderly Companion au pair, nous vous conseillons d'être le plus flexible possible)

  • Care tasks willing to do (tâches de soutien prêt(e) à effectuer)

  • *

  • (Ces tâches font dès fois partie du rôle du elderly Companion au pair)

  • Willing to work with elderly people with limited mobility*
  • Willing to work with elderly people with Dementia/alzheimer*
  • Employment experience
     
  • Elderly care experience (Expérience avec les personnes âgées)
     
  • Experience 1
  • Experience 2
  • Other employment or relevant experience
  • Experience 1
     
  • Experience 2
     
  • Experience 3
     
  • Should be Empty: