Лікування постраждалих в ході бойових дій
(реабілітація після ушкоджень кісток кінцівок)
1. ІНФОРМАЦІЯ ПРО КОНТАКТНУ ОСОБУ (ВОЛОНТЕР, РОДИЧ ТА ІН.)
1.1.Ім'я
*
1.2.Контактний телефон
*
1.3.Електронна пошта
*
2.
Інформація про постраждалого
2.1.Ім'я
*
2.2.Дата народження (18 повних років)
*
2.3. Фото
Upload a File
Cancel
of
2.4.Місце знаходження на даний момент (адреса)
*
2.5.Дата отримання поранення
*
2.6.Місце отримання поранення, опис ситуації
*
2.7.Характер поранення
*
a) кульове
б) осколкове поранення
в) інше
інше
*
2.8..Локалізація травми
*
а) плече
б) передпліччя
в) стегно
г) гомілка
д) стопа
є) інше
інше
*
2.9.Наявність кісткового дефекту:
*
а) так
б) ні
приблизній розмір
*
2.10. Сповільнене зрощення перелому або відсутність зрощення:
*
а) так
б) ні
вказати строки після поранення
*
2.11. Виписка лікаря (короткий епікриз)
*
Виписка лікаря
Cancel
of
2.12.Фото травмованої ділянки:
*
рентгенографія у двох проекціях
Cancel
of
*
фото загального вигляду кінцівки (без пов’язок)
Cancel
of
2.13. Показники загального аналізу крові
*
прикріпити
Cancel
of
2.14.Наявність, чи відсутність гнійного процесу у ділянці вогнепальної рані
*
а) немає
б) є
2.15.Інші пошкодження та хвороби
*
а) немає
б) є
Які саме:
*
2.16.Загальний стан пораненого на даний момент:
*
а) задовільний
б) середньої важкості
в) важкий
Відправити
Should be Empty: